腰腿痛是以腰部或腿部疼痛為主要症狀的病症,常見原因包括腰椎椎管狹窄症、腰肌勞損、腰椎間盤突出症、梨狀肌綜合征、腰三橫突綜合征等。
腰椎管狹窄症
腰椎管狹窄是由於神經通過的管徑變形或狹窄而引起腰椎神經或神經根受壓,並產生相應的臨床症狀。
腰椎管狹窄症屬中醫學「腰腿痛」或「痹症」範疇。多發於40歲以上的中年人。中醫認為本病以腎虛為主,其他原因則包含勞損和外感風寒濕熱之邪等, 導致筋脈不固,瘀血阻滯、風寒濕邪痹阻經脈,從而引發下肢麻痹疼痛。
症狀
- 多見於中老年,多發生在40 歲以上的體力勞動者。
- 長期下腰或腰胝痛,有明顯痠脹痛感。
- 腰痛在前屈時減輕,在後伸時加重。
- 腿痛,常累及兩側,亦可左右交替出現。
- 站立和行走時出現腰腿痛,下肢麻木乏力、沉重,被迫停下休息,蹲下或坐下休息後症狀緩解。
- 嚴重者下肢、臀部、會陰部感覺減退,下肢肌肉萎縮、肌力減低、尿便障礙。
治療
本病的治療主要包括保守治療和手術治療。
1. 手法治療:活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使症狀得到緩解。
2. 針灸治療:選取腰腿多個穴位,能調節經絡,緩解症狀。
3. 藥物治療:中藥治以培補肝腎、袪邪通絡、強壯筋骨。
4. 醫療體育:可加強背伸肌、腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩定性增加,從而推遲腰椎關節退變演變的速度。打太極拳對本病有較好的作用。
腰肌勞損